Behandlungskosten nicht mehr vorschiessen
Bisher haben Sie Ihre rezeptpflichtigen Medikamente in der Apotheke direkt bezahlt und Arztrechnungen zuerst beglichen und anschliessend die Rückvergütung bei Assura verlangt.
Um es Ihnen einfacher zu machen, übernimmt nun Assura für Sie den Rechnungsverkehr mit jenen Ärztinnen und Ärzten, Apotheken und Labors, die bereit sind, ihre Rechnungen direkt an uns zu schicken.
Konkret geht das so:
1 - Ihr Leistungserbringer schickt seine Rechnung direkt an Assura und sendet Ihnen eine Kopie davon.
2 - Wir bezahlen Ihren Leistungserbringer.
3 - Wir senden Ihnen eine Abrechnung der medizinischen Leistungen. Diese enthält ausführliche Details aller vergüteten Leistungen und informiert, welche Beiträge Sie selbst übernehmen müssen, zum Beispiel die Franchise. Für die von uns nicht übernommenen Beträge liegt der Abrechnung eine Rechnung bei.
4 - Sie bezahlen uns allfällige Kostenbeteiligungen.
Nur Sie selbst können beurteilen, ob Sie die in Rechnung gestellten Leistungen tatsächlich erhalten haben. Zögern Sie deshalb nicht, die Rechnungskopie zu kontrollieren und uns allfällige Abweichungen mitzuteilen. Damit helfen Sie, den Anstieg der Gesundheitskosten und dessen Auswirkungen auf die Prämien zu begrenzen.
Einige Leistungserbringer entscheiden sich dennoch dafür, ihre Rechnungen an die Patienten und nicht an Assura zu senden. In einem solchen Fall bezahlen Sie die Rechnung weiterhin zuerst und leiten sie uns dann zur Rückerstattung weiter.
F.A.Q.
Sie müssen Ihre rezeptpflichtigen Medikamente nicht mehr in der Apotheke bezahlen oder die Rechnung Ihres Arztes oder Labors zuerst begleichen, bevor Sie die Rückvergütung bei uns verlangen.
Sofern sie dazu bereit sind, schicken diese Leistungserbringer ihre Rechnung direkt an Assura, die sie prüft und bezahlt.
Ja, sofern die Leistungen dieser Ärzte und Therapeuten durch die Grundversicherung gedeckt sind und sie als Leistungserbringer bereit sind, ihre Rechnung direkt an Assura zu schicken.
Bitte beachten Sie: Die Leistungen aus der Grundversicherung sind im Krankenversicherungsgesetz (KVG) und in zwei Verordnungen festgelegt: der KVV und der KLV.
Das entscheidet sie oder er selbst. In diesem Fall prüfen Sie die Rechnung, bezahlen sie und senden sie uns zur Rückvergütung. Dies können Sie entweder per Post, online über Ihr Kundenportal oder über die Assura app machen.
Das ist eine Auflistung der Behandlungskosten, die Assura für Sie übernommen hat. Das Dokument enthält auch allfällige Kostenbeteiligungen, die Sie übernehmen müssen: Franchise, Selbstbehalt, Spitalbeitrag oder Kosten, die nicht durch die Grundversicherung oder Ihre Zusatzversicherungen gedeckt sind. Für die von uns nicht übernommenen Beträge liegt der Abrechnung eine Rechnung bei.
In der Grundversicherung kann jede versicherte Person eine Jahresfranchise zwischen CHF 300 und 2'500 wählen.
Solange der Betrag der Franchise nicht erreicht ist, gehen die Behandlungskosten vollständig zu Ihren Lasten.
Sobald diese Kosten den Betrag Ihrer Franchise übersteigen, übernimmt Assura die Kosten. Zu Ihren Lasten gehen dann:
- Ein Selbstbehalt, d. h. ein Prozentsatz der von der Grundversicherung gedeckten Kosten bis zum jährlichen Maximalbetrag von CHF 700 pro Jahr für Erwachsene und CHF 350 für Kinder.
- Bei Spitalaufenthalt ein Beitrag von CHF 15 pro Tag.
Den Stand Ihrer Franchise und Ihres Selbstbehalts finden Sie in Ihren Leistungsabrechnungen. Er ist auch jederzeit online in Ihrem Kundenportal und über die Assura app abrufbar.
Durch ihre Kontrollen kann Assura Unregelmässigkeiten bei der Rechnungsstellung feststellen und Leistungsansprüche überprüfen. Jedoch können nur Sie selbst bestätigen, ob Sie eine medizinische Behandlung oder eine bestimmte Therapie auch tatsächlich erhalten haben.
Bitte informieren Sie uns, wenn Sie einen Fehler erkennen! Damit helfen Sie, den Anstieg der Gesundheitskosten und dessen Auswirkungen auf die Prämien aller Versicherten zu begrenzen.
Um es ihren Kundinnen und Kunden einfacher zu machen.
Dank dieser Umstellung müssen Sie für ihre Behandlungskosten kein Geld mehr vorschiessen und keine Zeit mehr aufwenden, um Assura Ihre Belege einzureichen. Wir übernehmen alle administrativen Formalitäten.